【新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の申請について】

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の申請について

(令和3年7月21日更新)

令和3年7月26日(月)から、海外に渡航予定がある方を対象に、「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書」を発行します。

これは、海外渡航時の防疫措置の緩和等のため、接種証明書の提示を求められた場合に提示するものとして発行するものです。

1 申請に必要な書類 (※は郵送の場合、写しを送付してください。)

 全員必要な書類

申請書(PDF)
➁旅券(パスポート)(※)
 渡航予定日に有効期限内のもの
 写しの場合は、氏名、旅券番号等が確認できるページの写し
③接種済証または接種記録証(※)

 場合により必要な書類

♢代理人による申請の場合
 代理人の本人確認書類(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等)

♢郵送による申請の場合
 ①返信用封筒
 (送付先の郵便番号・住所・氏名を記載し、84円切手を貼付したもの)
 ➁送付先の住所が記載された本人確認書類(※)
 (運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等)

♢接種後、転出し、転出先で氏名変更した場合

 戸籍一部事項証明書(氏名変更がわかる戸籍抄本)(※)

♢旅券に旧姓・別姓・別名(英字)が記載されている場合
 旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類(※)
 (マイナンバーカード、運転免許証等)

2 申請先

米沢市健康福祉部健康課 新型コロナウイルスワクチン接種対策室
〒992-0059 米沢市西大通1丁目5番60号
(すこやかセンター2階)

3 申請方法

窓口への来所または郵送

4 問合せ先

米沢市健康福祉部健康課 新型コロナウイルスワクチン接種対策室
電話:0238-24-8181(内線217)
FAX:0238-24-5050

5 注意事項

  • 海外渡航の予定がない場合、接種証明書の発行はできません。
    国内で接種にかかる証明が必要な場合は接種済証を使用してください。
  • 申請書を提出後、新型コロナワクチン接種証明書の発行まで時間を要する場合があります。
  • 証明書に記載される氏名は、旅券と同一の表記となります。旅券の氏名が異なる場合は、旅券の表記を修正後に申請してください。
  • 接種証明書発行の制度全般に関するお問い合わせは、厚生労働省の新型コロナワクチンコールセンター(0120-761-770)にお問い合わせください。
  • 海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について厚生労働省ホームページ(外部リンク)をご覧ください。

このページの作成・発信部署

健康福祉部健康課(すこやかセンター)

(健康企画担当、成人保健担当、母子保健担当)

〒992-0059 山形県米沢市西大通一丁目5番60号[地図]
電話:0238-24-8181 FAX:0238-24-5050
メールアドレス:kenko-ka@city.yonezawa.yamagata.jp