【使用料還付申請書】

(令和2年4月1日時点)

内容

定期券代の払戻しを受ける際に使用する様式です。
定期券代の払戻しについて

申請書のダウンロード

使用料還付申請書【Word】

使用料還付申請書【PDF】

記入例

使用料還付申請書記入例【PDF】

このページの作成・発信部署

企画調整部地域振興課

(学園都市推進室、地域振興担当、若者支援担当)

〒992-8501 山形県米沢市金池五丁目2番25号
電話:0238-22-5111 FAX:0238-22-0498
メールアドレス:chiiki-ka@city.yonezawa.yamagata.jp